Hamile kalmak her zaman sandığımız kadar kolay değildir. Çünkü pek çok faktör üreme sağlığını olumsuz yönde etkileyerek “kısırlık” sorununa neden olabiliyor. Yaşa göre değişmekle birlikte günümüzde her 100 kadından 15-20’sine kısırlık teşhisi konuyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Elif Ganime Aygün, günümüzde kadınlarda en sık görülen kısırlık nedeninin ileri anne yaşı olduğunu, ardından stres ve kötü alışkanlıkların geldiğini söylüyor. Yine stresli yaşamın bir uzantısı olarak sigara, alkol gibi zararlı maddelere eğilim olduğu görülmektedir. Bu faktörler hem yumurta hem de sperm kalitesini etkiler.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Elif Ganime Aygün, kadınların üreme sağlığını olumsuz etkileyen 10 nedenden bahsetti; önemli tavsiye ve uyarılarda bulundu.
ileri yaş
İleri yaş gebelikten korunmada en önemli kriterlerden biridir. Özellikle 25-35 yaş arası kadınlarda gebelik oranı %60 iken, 35 yaş üzerinde bu oran %30’a, 40 yaş üzerinde ise %15-20’ye kadar düşmektedir. Dr. Elif Ganime Aygün, bu nedenle anne adaylarının yaş dönemini dikkate alması gerektiğini belirterek, ” Çünkü yumurtanın enerjisini sağlayan ana organel olan mitokondri yaşla birlikte hızla azalır. Bu azalma embriyonun kalitesinin yükselmesini ve genetik olarak sağlıklı olmasını engelleyen bir durum yaratıyor.” diyor.
Sigara ve alkol kullanımı
Kötü alışkanlıkların vücudumuzdaki her sisteme zarar verdiği açıktır. “Üreme sistemi sigara ve alkole karşı çok hassastır” dedi Dr. Elif Ganime Aygün şöyle devam ediyor: “Kadın genital sistemi mikrovasküler sistemden beslenir ve siliyer yapılar dediğimiz ince hareketli tüylü tabakalarla kaplı bir yüzeyden oluşur. Sigara gibi tütün ürünleri hem bu tüylü siliyer tabakaların hareketini azaltır hem de toksik maddelerin üzerlerine sıkıca yapışmasına neden olur. Ayrıca sigara küçük damarları kapatarak rahmin beslenmesinde sorunlara neden olur ve yumurtalara giden kan akışını bozarak yumurta arzının erken tükenmesine neden olur. Alkol üreme sağlığı üzerinde de olumsuz etki yaparak yumurtlamayı, döllenmeyi ve embriyonun rahim duvarına tutunmasını aynı oranda bozar.
kronik hastalıklar
Diyabet ve hipotiroidizm gibi kronik hastalıklar hamile kalmayı zorlaştırır. Ayrıca araştırmalar, annelerin %63,8’inin hastalıkları veya ilaçları nedeniyle emzirmede azalma yaşadığını ve %13,8’inin tanı konulduktan sonra perinatal kayıp yaşadığını göstermiştir.
Önceki yumurtalık ameliyatı
Yumurtalıkta gelişen iyi huylu ya da kötü huylu tümörlerin ameliyatında bazen yumurtanın tamamı ya da bir kısmı alınır. Bu, yumurtlamanın kalitatif bir kısmının ortaya çıkmasına yol açar. Bu nedenle ameliyat öncesi yumurtalık rezervi değerlendirilmeli ve mümkünse doğurganlığı koruyucu önlemler alınmalıdır.
Genital organların doğumsal anomalileri
Kadınların yüzde 5’inde üreme organlarında doğuştan anomaliler olabilir. Hamile kalamayan kadınlarda fizik muayene, histerosalpingografi (HSG) ve ultrason ile bu anormallikler saptanabilir ve cerrahi olarak çıkartılabilir.
genital sistem enfeksiyonları
Genital enfeksiyonlar rahim duvarında ve tüplerinde kalıcı hasara neden olarak gebeliği önleyebilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Elif Ganime Aygün, gebelik planlamasından önce vajinal kültür ve HPV incelemesi yapılması gerektiğine dikkat çekiyor.
kötü yeme alışkanlıkları
Kötü beslenme alışkanlıkları birçok hastalığın olduğu gibi üreme sağlığının da ön saflarında yer almaktadır. Dr. Elif Ganime Aygün, “Yetersiz rezervlere sahip bir vücut, yeni bir hayat kurmaya yetmeyecektir. Ayrıca şeker ve tansiyon gibi sorunlara yol açacak ve üreme fonksiyonunu bozacaktır. diyor.
Kemoterapi ve radyoterapi aldı
Kanser nedeniyle radyoterapi ve kemoterapi alan hastalarda yumurtalık rezervi ciddi şekilde etkilenir. Öyle ki kanser tedavisinde yumurtaların yüzde 90’ı ölüyor. Dr. Elif Ganime Aygün, “Bu hastaların yüzde 10’u 45 yaşın altında ve kanserden kurtulanlar için en önemli şey çocuk sahibi olmak. Bu nedenle kemoterapi ve radyoterapi alacak hastalar evli ise embriyo bekar ise yumurta veya spermin dondurulması gerekir. Gonadal hücreler ve embriyolar 5 yıl saklanabiliyor” diyor.
Miyomlar, polipler ve çikolata kistleri
Miyomlar, polipler, basit veya kompleks kistler ve çikolata kistleri gibi kadın üreme sistemi hastalıkları gebeliği önleyebilir. Dr. Elif Ganime Aygün, kadınların yüzde 80’inin hayatında bir kez bu hastalıklara yakalanabileceğine dikkat çekerek, “Bu tür hastalıkları cerrahi müdahale ile tedavi etmek mümkün. Bazı kistlerde ise medikal tedavi yeterli olabilir.” diyor.
rahim deformasyonları
Rahimdeki septum (zar), çift rahim ve T veya Y şeklinde rahim gibi doğum kusurları da hamile kalmayı zorlaştırır. Bu tür problemlerin çözümünü geciktirmemek son derece önemlidir. Kısmi septa veya T şeklinde uterin yapı olması durumunda cerrahi yönteme başvurmadan önce hastaya bir süre verilebilir.