Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Kadınlarda görülen kanserler içerisinde, tedavisinde en çok başarılı olduğumuz kanserlerden biri meme kanseridir. Başarılı bir tedavi için, hasta ve en yakınındaki insanların tedaviyi üstlenen uzmanlarla el ele vermesi gerekir....
Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir

Kadınlarda görülen kanserler içerisinde, tedavisinde en çok başarılı olduğumuz kanserlerden biri meme kanseridir. Başarılı bir tedavi için, hasta ve en yakınındaki insanların tedaviyi üstlenen uzmanlarla el ele vermesi gerekir. Tedavi, tanı konulduktan sonra 5-6 ay kadar uzun bir süre ve yoğun olarak devam edebilir. Bazı hastalarda hormon tedavisi gerekebilir ve bu da beş yıl süreyle kullanılan tamoksifen veya diğer ilaçlarla gerçekleştirilir.

Meme kanseri tedavi şekilleri

Aşağıda sıralanan tedavilerden bazen hepsi bazen de birkaçı birlikte uygulanabilir.

Cerrahi tedavi
Meme kanserinin en eski ve en önemli tedavisidir. Henüz çok erken ve sınırını aşmamış olan kanserlerde(in situ kanser) veya memenin alındığı bazı hastalarda cerrahi tedavi tek başına yeterli olmaktadır. Bu tedavi ayaktan yapılabildiği gibi, bazen hastaların hastanede 1-2 gün yatması gerekebilir. Hastalar ameliyat sabahı aç olarak yatırılıp, aynı gün hazırlanıp ameliyat edilirler. Koltuk altı ve meme derisi altına dren yerleştirilerek, burada birikebilecek kan, serum ve lenf sıvısının dışarıya akıtılması sağlanır. Hastalar, ameliyattan sonra kısa bir süre için ameliyatlı kolu kısıtlı olarak ve günlük aktiviteleri için kullanırlar. Koltuk altındaki dren ameliyattan 5-10 gün sonra alınır ve alındıktan sonra hastalar normal kol ve omuz hareketlerine kavuşurlar.

Günümüzde memeyi almadan da cerrahi tedavi yapılmaktadır. Hastalarımızın sıkça sorduğu bir soru vardır; Acaba mememin alınmaması hastalığımın tekrarlamasına ve benim yaşamımın tehlikeye atılmasına neden olur mu? Yapılan bilimsel çalışmalara göre, uygun seçilen ve iyi tedavi edilen hastalarda memenin alınıp alınmaması hastanın yaşam süresini etkilememektedir.

a. Memeyi koruyucu cerrahi tedavi: Sadece memedeki tümör ve koltuk altındaki lenf bezleri çıkarılır. Bu ameliyatın yapılabilmesi için bazı özel şartların gerçekleşmesi ve hastanın da böyle bir ameliyatı istemesi gerekir. Cerrahın bu ameliyat kousunda eğitim görmüş olması ve ameliyat sırasında deneyimli bir patoloji uzmanının da cerrahi sınır tayini ve değerlendirme için hazır bulunması gerekir.

b. Memenin alınması (mastektomi): Memenin koltuk altı lenf bezleri ile birlikte alınmasıdır(Resim 6). Bu hastalar isterlerse ve cerrahları da uygun bulursa, ameliyat sırasında kendi dokusu veya protez kullanılarak hemen yeni bir meme yapılabilir. Yeni meme yapılması(rekonstrüksiyon), ameliyattan sonra da gerçekleştirilebilir.

Kemoterapi ( ilaçla tedavi)
Meme kanseri olan hastalarda, ameliyat alanının dışına kaçma ihtimali olan kanser hücrelerini yok etmek için ilaçla tedavi yapılmaktadır. Bugün memesindeki tümörün çapı 1cm’den büyük olan hastaların çoğuna kemoterapi yapılmaktadır. Bu tedavi 3 hafta ara ile 4 veya 6 defa uygulanmaktadır. Böylece kemoterapi, 3×4 = 12 hafta veya 6×4 = 24 hafta devam etmektedir. Tedavi genellikle 3 tane ilacın serum içerisine konulması ve bunun hastaya damardan kısa süre içinde verilmesinden ibarettir. İşlem 3 hafta aradan sonra tekrarlanır. Hastalarda 7-10 gün sonra saç dökülmesi başlar, ancak saçlar tedavi bittikten hemen sonra yeniden çıkar. Bulantı, kusma, baş ağrısı gibi diğer komplikasyonlar için önleyici ilaçlar kullanılır.

Radyoterapi (Işın tedavisi)
Memesi alınmayan kadınların hepsine, memesi alınan kadınların ise bir kısmına ışın tedavisi verilmektedir. Bu tedavi, 5 veya 6 hafta sürebilir. Haftanın 5 günü yapılır ve çok kısa süren bir tedavidir. Buna bağlı, deride kızarıklık, ödem ve yaralar çıkabilir. Koruyucu kremler kullanılır.

Hormon tedavisi
Meme kanseri olan kadınlarda, ameliyat sırasında çıkardığımız tümör için bazı testler yapılmaktadır. Bunlarda iki tanesi ise, östrojen ve progesteron reseptörleridir. Tümör hücrelerinde bu reseptörlerin olduğu tespit edilirse, hastalara hormon tedavisi uygulanır. Bu amaçla, tamoksifen adını verdiğimiz, östrojen reseptörü antagonistini 5(beş) yıl süre ile kullanmaktayız. Bu ilacı alan kadınların, devamlı olarak kan sulandırıcı özelliği olan aspirin kullanmasını ve yılda bir defa jinekolojik muayene yaptırmasını önermekteyiz. Tamoksifen dışında kullanılan bazı diğer hormon ilaçları da vardır.

Prof.Dr.Vahit Özmen
İstanbul Tıp Fakültesi
Genel Cerrahi Anabilim Dalı

 

Kategoriler
Kadın SağlığıSağlık
Henüz Yorum Yok

Cevap bırakın

*

*

Benzer Konular

  • Meme kanserinde erken teşhis

    Meme kanserinde erken teşhis

    Meme kanseri, meme dokusunu oluşturan hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalmasıdır. Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Ortalama her on kadından birisinde meme kanseri oluşmaktadır. Meme kanserinin nedeni tam...
  • Meme kanseri ve tedavisinde iyi sonuçlar elde edilebilir mi

    Meme kanseri ve tedavisinde iyi sonuçlar elde edilebilir mi?

    Meme kanserinin bu kadar konuşulup yazılması, bu kanser türünün sık rastlanır oluşundan kaynaklanıyor. Meme kanseri tüm dünyada sıklık açısından 3. sırada yer alıyor. Amerikada ise her 10 kadından biri...
  • Her yönüyle meme kanseri

    Her yönüyle meme kanseri

    Genel Cerrah Op. Dr. Bülent Koç Meme kanseri, meme dokusunu oluşturan hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalmasıdır. Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Ortalama her on kadından birisinde meme...
  • Menopozdan sonra kalbe dikkat

    Menopozdan sonra kalbe dikkat

    Bilim adamları, menopoz sonrası alkol kullanan kadınlarda B vitamininin bir formu olan folate eksikliğinin, meme kanseri riskini tırmandırdığını açıkladı Menopoz sonrası içkiyi bırakmak istemeyen kadınların, günde 400 miligram folik...