Kısırlık-İnfertilite Nedir ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

İnfertilite ne demek? Halk arasında kısırlık olan “İnfertilite”, çiftin bir yıl boyunca düzenli olarak cinsel ilişkiye girdiği ve korunma yöntemlerini kullanmadığı halde “hamile kalamama” durumuna verilen addır. İnfertilite; primer...
kisirlik-infertilite-nedir-ve-tedavi-yontemleri-nelerdir

İnfertilite ne demek?

Halk arasında kısırlık olan “İnfertilite”, çiftin bir yıl boyunca düzenli olarak cinsel ilişkiye girdiği ve korunma yöntemlerini kullanmadığı halde “hamile kalamama” durumuna verilen addır. İnfertilite; primer İnfertilite ( birincil) ve Sekonder İnfertilite ( ikincil)olmak üzere 2’ye ayrılmaktadır. Primer interfelite; geçmişte hiç hamilelik Yaşamama durumu iken sekonder interfelite, canlı doğum ile sonuçlanıp sonuçlanmadığına bakılmaksızın en az bir kez hamile kalma durumudur.

İnfertilite Görülme Oranları

İnfertilite görülme oranları kadınlarda % 40, erkeklerde % 40 ve hem erkekte, hem de kadında bulunma oranı ise % 20’dir. Ülkemizde genellikle hamile kalınmadığında erkekler doktora gitmek istememekte ve ilk olarak kadınların doktora görünmesinin doğru olduğunu düşünmektedir. Ancak yapılan araştırmalar görülme oranının kadınlarda ve erkekler de aynı oranda olduğunu ispatlamaktadır. Bu yüzden 12 ay boyunca düzenli ilişki olduğu halde hamile kalınamıyorsa kadın ve erkek birlikte doktora görünmelidir.

İnfertilite  Nedenleri

Çiftler bazen hamile kalma dönemleri olan % 20- 25’ lik takvimi, bir türlü tutturamamaktadırlar. Korunma yöntemleri uygulanmadığı halde bazen bu nedenden dolayı hamilelik oluşmayabilmektedir. Bu yüzden bir kaç ay içinde hamile kalamama durumlarında hemen İnfertilite( kısırlık) olduğu düşünülmemelidir. Ancak, çift 12 ay boyunca düzenli olarak cinsel ilişkiye girdiyse ve hamilelik oluşmadıysa o zaman daha fazla vakit kaybetmeden bir uzmana görünülmesi en doğru yöntemdir. Erkek İnfertilitesi ve Kadın İnfertilitesi de görülebilmektedir.

Erkek İnterfelitesi Nedenleri arasında;

  • Sperm ile İlgili Sorunlar ; İnterfelite erkek faktörüne bağlı olduğunda bu durumun en önemli nedeni sperm sayısının düşük olması (Oligospermi) veya (Azospermi) hiç sperm olmamasıdır. Sperm azlığı veya yokluğu erkekte doğuştan olabileceği gibi fıtık, karın ameliyatları, aile planlaması nedeniyle “vaz deferans” adlı kanalın bağlanması nedenleriyle oluşabilmektedir.
  • Erkeğin Aşırı Alkol ve Sigara Kullanımı ; Erkeklerde erken boşalma ve ereksiyon olmaması da erkeğe bağlı interfelite görülme nedenleri arasında yer almaktadır.

Kadın İnfertilite Nedenleri

  • Yumurta Hücresi ( Oasit) Üretimi Sorunları; Kadından kaynaklanan interfelite nedenleri arasında en çok yumurtlama ile ilgili sorunlar görülmektedir. Kadında yumurta üretimi, yumurtlama ( ovulasyon) olmuyorsa çiftler de Gebelik oluşmamaktadır. Kadınlarda yumurta olduğu halde yumurtlama olmamasının yanında nadir olarak yumurtalıklar da hiç olmayabilmektedir. Ancak yumurtalıkların hiç olmaması hiç adet görmemek demektir ki, bu çok daha önce anlaşılacaktır.
  • Oosit ve Sperm Birleşmesi Sorunları; Kadında yumurtlama olması ve erkekte sperm sayısının yeterli olması durumunda da İnfertilite görülebilmektedir. Çünkü bazı durumlarda Oosit ve Sperm karşılaşması ve birleşmesi mümkün olmamaktadır. Bu birleşmenin olması için tüm kanalların açık olması gerekmektedir. Hamilelik, yumurtalıktan atılan Oositin, Fallop tüpünün Saçakları tarafından yakalanarak tüpün içine gönderilmesi ve burada da oosit spermleri ile karşılaşması gerekmektedir. Bu karşılaşmadan sonra döllenme gerçekleşir ve döllenen zigot, rahmin iç tabakasına yerleşmelidir. Bu karşılaşma olmaz ise ve bu yolculuğun yapıldığı yollar tıkalı ise hamilelik oluşmayacaktır.
  • Asherman Sendromu ; Kadın geçmişte problemli bir kürtaj yaşadıysa da gebelik oluşmayabilmektedir. Kürtaj, rahimdeki Endometrium tabakasının bazı bölümlerinde yapışıklık oluşturursa karşılaşma olsa bile zigot yerleşecek yer bulamamaktadır.
  • Doğuştan Gelen Genital Anatomik Bozukluklar; Doğuştan rahim içinde olan septumlar ( perde bozuklukları) rahimin şeklinin bozuk olması gibi doğuştan kaynaklı bozukluklar da kadından kaynaklı interfelite görülme nedenleri arasındadır.

İnfertilite Kısırlık Tedavisi

Çift 12 ay boyunca korunma yöntemlerini uygulamadan düzenli olarak cinsel ilişkiye girdiği halde gebelik oluşmadıysa doktor tarafından önce gerekli tahliller yapılmaktadır. Tüm tahlillerin yapılmasının ardından ise İnfertilite Tedavisi başlamaktadır. Yapılan bu tahliller;

  • Yumurta ve yumurtlamanın varlığı tahlili
  • Sperm ile ilgili tahliller ( Semen analizi )Bu analiz ile sperm sayısı ve şekilleri kontrol edilmektedir. )
  • Yumurta ve spermin karşılaşıp, birleşmesini sağlayan yollarda tıkanıklık ve bozukluk araştırmaları

İnfertilite Tedavisi Aşamaları

İnfertilite nedenleri tahliller ve kontroller sonunda belirlendikten sonra tedavi aşamasına geçilir. Tespit edilen kısırlık nedenine göre farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Önce sorunlar giderilir, yumurta ve sperm oluşumu, gelişimi takip edilir, ardından da yumurtaların döllenmesini sağlama aşamasına başlanır.

İnfertilite Tedavileri

  • Yumurtlama tedavisi ; Kadında yumurtlama düzensizliği görüldüğünde yumurtlama tedavisine başlanır. Burada amaç kadının her ay düzenli olarak yumurtlamasını sağlamak, ardından da hamile kalma oranlarının yüksek olduğu tarihlerde ilişkiye girilerek hamilelik oluşmasını sağlamaktır. Yumurtlama tedavisi İnfertilite ilaçları ağızdan alınan ilaçlar olduğu gibi iğneler ile yapılmaktadır. Halk arasında bu iğnelere genellikle yumurtlama iğneleri denmektedir. Bu tedavinin süresi 3 – 6 ay arasında değişmektedir. Tedavi sonrası gebelik olmaz ise hastanın durumuna göre aşılama tedavisi veya tüp Bebek tedavisi gibi farklı tedavi yöntemlerine başvurulabilmektedir. Aşılama tedavisinin yapılabilmesi için hastanın en az bir tüpünün açık olması gerekmektedir. Aşılama tedavisi yapılamıyorsa da tüp bebek yöntemi ile uygulanabilmektedir.
  • Erkek İnfertilite Tedavisi; Genellikle “hormon eksikliği olmadığı sürece” ilaç tedavisi ile sperm sayı ve hareketini artırıcı etkilerinin olmadığı kabul edilir. Erkek de sperm hiç yok ise yani Azospermi varsa iğnelerle yaklaşık en az 6 aylık bir tedavi sürecine başlanır. Bu sırada doktorlar erkeklere sigara ve içki içmemesi konusunda uyarıda da bulunmaktadır.
  • Ameliyet Tedavisi ; Çikolata kisti varsa veya rahim içinde perdelerde myom ve polip benzeri patolojik durumlar olması durumunda Laparoskopi veya Histeroskopi ile ameliyatlar yapılabilmektedir.

İnterfelite Tedavisi Zor mudur?

Çiftler genellikle kadın veya erkeğe interfelite yani kısırlık tanısı konduğunda korkmakta ve tedavinin zor olup olmadığı hakkında merak içinde olmaktadırlar. Günümüzde eskisi kadar zor olmadığı bilinmelidir. Eğer interfelite tedavisi yöntemi ameliyat ise günümüzde “transvajinal” gelişmiş ultrasonlarla ameliyatlar yapılabilmektedir. Hasta ameliyattan 2 saat sonra evine gidebilmektedir. İlaç tedavisin de ise korkulacak bir durum bulunmamaktadır. Ancak çiftler bu tanı sonrası genellikle psikolojik olarak zor bir durum geçirebilirler. Bu aslında aşılabilir bir durumdur ve gerekirse psikolojik destek için bir uzmandan yardım alınabilir. kısırlığın psikolojik etkileri arasında ise;

  • Kısırlık nedeniyle evde huzursuzluk ve kavgaların olması, buna bağlı olarak da cinsel ilişkilerin bozulması,
  • Tanı konan kişilerin kendilerini cinsel kimlikleriyle özdeşleştirmeleri,
  • Genellikle kendilerini yetersiz hissetmeleri ( Yapılan araştırmalar, hastaların büyük çoğunluğunun kendilerini yetersiz bir erkek veya kadın olarak hissettiklerini belirttiklerini ortaya koymuştur.)
  • Çiftler arasında cinsel ilişkinin “sadece Çocuk yapmak için” yapmaya dönüşmesi ve ödev haline gelmesi,
  • Kişinin bedenine karşı öfke duyması, hayal kırıklığı yaşaması,
  • Çocukları olmaz ise eşlerinin kendilerini terk edeceği korkusu,
  • Kısırlık tanısı için yapılan tahliller ve testlerin kişiyi olumsuz olarak etkilemesi ve cinsel isteksizlik oluşturması vb. etkiler yer almaktadır.

Bu yüzden çiftler bu dönemi atlatmakta zorlanıyorlar ise mutlaka bir psikolojik destek almaları gereklidir. Çünkü stres de hamile kalmayı engelleyici bir durumdur ve tedavi süresi boyunca çiftlerin sakin ve huzurlu olmaları interfilite tedavisi sonuçlarının daha olumlu cevap vermesine büyük katkı sağlamaktadır.

Kategoriler
Cinsel Sağlık
Henüz Yorum Yok

Cevap bırakın

*

*

Benzer Konular