Gebelikte apandisit

Apandis sorunlarının hamilelikte iki binde bir gibi az bir oranda görüldüğünü belirten Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Ayşe Duman, hamilelikte apandisit tanısı kesinse haftasına bakmadan ameliyattan kaçınmamak...
gebelikte apandisit

Apandis sorunlarının hamilelikte iki binde bir gibi az bir oranda görüldüğünü belirten Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Ayşe Duman, hamilelikte apandisit tanısı kesinse haftasına bakmadan ameliyattan kaçınmamak gerektiğini söylüyor.

Akut apandisit “apandisit” denilen karın içi organın ani iltihaplanması sonucu ortaya çıkar. Her yaşta görülmekle beraber sıklıkla 20-30 yaş civarı yüzde 8 oranında görülür. Bu oran gebelikte 2 binde birdir. Apandis, karın sağalt bölgesinde, kalın bağırsağın başlangıç kısmında, yaklaşık 10 cm uzunluğunda kör uçla sonlanan bir organdır. İşlevi tam olarak bilinmemekle beraber bağışıklık sisteminin bir parçası olduğu düşünülmektedir.

Apandisitin belirtileri nelerdir?

Akut apandisitte erken dönemde karında orta kısımda-göbek çevresinde devamlı bir ağrı hissi vardır. Ağrıyla beraber gelen dışkılama hissiyle hasta dışkılasa bile rahatlamaz. Beraberinde bulantı ve iştahsızlıkta gelişir. Göbek çevresinde başlayan ağrı 6-12 saat sonra karnın sağ alt bölgesine kayar ve buraya yerleşir. Hastanın karın alt bölgesi yani apandisin olduğu bölge çok hassaslaşır. Hasta ağrı arttıracak öksürme, zıplama, gülme gibi hareketlerden mümkün oldukça kaçınır.

Gebelikte bu tür şikâyetler hamileliğe bağlı da olabileceği için apandisit tanısı zorlaşır. Ayrıca gebeliğin ilerleyen aylarında apandis yer değiştireceği için ağrının yeri ve şiddeti de değişebilir. Kan tablosundaki değişimlerde gebeliği taklit edeceği için tanıyı zorlaştırır.

Tedavi

Akut apandisitin tedavisi cerrahi olarak apandisi çıkarmaktan ibarettir. Tanıdan emin olduktan sonra hamilelik haftası ne olursa olsun ameliyattan kaçınmamak gerekir.

Apandisite bağlı düşük, erken doğum gibi komplikasyonlar genellikle gebeliğe bağladıkları için doktora gitmekte de gecikirler.

Tedavisi geciken apandisit olguların da iltihaplı apandis perfore olarak (delinerek) iltihabın karın içine yayılmasıyla tablo daha da ağırlaşır. Bu nedenle sıra dışı şikâyetler oluştuğunda doktora başvurmalı, tanıdan emin olunana kadar gözlem altında kalmak kabul edilmelidir. Zira biz hekimlerin de kesin tanı için bazen zamana ihtiyacımız olabiliyor. Cerrahi müdahale erken gebelik dönemlerinde laparoskopik olarak da yapılabilir.

Hamilelikte apandisit, gebelik komplikasyonlarıyla karışabileceği gibi ayırıcı tanıda ayrıca, yumurtalık torsiyonu, pankreas iltihabı, böbrek taşı ve iltihabı safra kesesi ve safra yolu hastalıkları göz önünde bulundurulmalıdır.

Gebelikte apandisit tanısı her ne kadar zorsa da klinik muayene, laboratuar tetkikleri, Karın ultrasonografisi birbirini desteklediğinde güvenle tanı konulabilir. Şüphede kalındığı durumlarda MR gebelikte güvenle kullanılabilecek görüntüleme yöntemidir.

GENEL CERRAHİ UZMANI GÖRÜŞÜ
Genel Cerrahı Uzmanı Op. Dr. Kerim Özakay

Hamilelik ve Apandisit

İstatistiklere göre her yüz sağlıklı kişiden 8-10 kişi yaşamlarının bir döneminde apandisit hastalığı ile karşılaşır. 20-30 yaşları arasında bu acil hastalıkla karşılaşma oranı yüksektir. Ortalama her 2000 gebenin birinde akut apandisit görülebilir.

Hamile apandisitlerin de rahmin büyümesi nedeniyle karın içi organların yukarı doğru yer değiştirmesi ve ağrının daha hafif seyirli olması nedeniyle tanı koymada güçlük yaşanır. İlk üç aydan sonra yeniden başlayan bulantı, kusma, göbek çevresi ve karnın sağ tarafında ağrı, iştahsızlık, hafif ateş, halsizlik gibi belirtiler apandisitle ilgili olabilir. Bu yakınmaları hafife almadan hekim kontrolüne gidilmelidir.

Apandisit ihmal edilince delinerek hem anneyi hem bebeği büyük riskle karşı karşıya getirir. Bu nedenle hamilelikte apandisit düşündüren bulgular varlığında hızlı bir değerlendirme ve cerrahi operasyonla bu risk ortadan kaldırılır veya en aza indirilir.

Kategoriler
HamilelikSağlık

Benzer Konular